Daudzas izmaiņas kājās uz kājām var likt cilvēkiem domāt, ka no medicīniskā viedokļa viņiem ir sēnīšu infekcija no medicīniskā viedokļa, kas pazīstama kā onychomycosis. Nagu sēnīšu infekcija dažreiz padara stāvokli lipīgu vai ir saistīta ar sliktu higiēnu. Faktiski līdz 10% no visiem pieaugušajiem ir sēnīšu nagu infekcijas. Šis procents palielinās līdz 20% pieaugušo vecumā no 60 gadu vecuma. Faktiski, ne normāli izskatīgus nagus var izraisīt vairāki apstākļi, ieskaitot, bet ne ierobežotu sēnīšu infekciju. Ir daudz citu iemeslu, kāpēc nagi var izskatīties savādāk.
Nagu sēnītes ārstēšana
Onychomycosis ir sēnīšu infekcija, ko parasti izraisa īpaša veida sēne, kas pazīstama kā dermatofīts. Tā kā lielākā daļa šo infekciju ir salīdzinoši virspusējas, šķiet, ka pašreizējām procedūrām vajadzētu darboties labi. Tas tā nav, jo nags ir salīdzinoši necaurlaidīgs. Valstu piemēri, kas bieži tiek sajaukti ar sēnīšu nagiem, ir dzeltenā krāsā (oniholīze), hematoma, zaļie nagi (ko izraisa Pseudomonas baktērijas), kauli (parasti saistīti ar psoriāzi), nagu infekcija (Steamonichia) un vēlu ievainojumu.
Kādus citus apstākļus var ņemt sēnīšu nagiem?
Šeit ir daži citi apstākļi, kas varētu būt sēnīšu nagu vietā:
Līnijas un grēdas: tās ir izplatītas un tās var uzskatīt par normālām. Grūtniecības laikā tie var pasliktināties. Lielu rievu nagu centrā var izraisīt ievainojumi. Daži cilvēki var pamanīt šīs izmaiņas pēc ķīmijterapijas.
Senile nagi: ar vecumu nagi kļūst trausli un nagu galā attīsta grēdas un nagu slāņu atdalīšanu. Lai no tā izvairītos, ir jāizmanto īpaši risinājumi un vannas.
Balti vai dzeltenīgi nagi var rasties onikolīzes dēļ. Tas nozīmē atdalīt plāksni no nagu pamatnes. Krāsa, ka forma ir gaiss zem naga. Ārstēšana sastāv no plāksnes īsas sagriešanas, lai netīrītu zem tās un pulētu. Ja jums ir jāslēpj krāsa, jums jāgaida divi līdz trīs mēneši. Pastāvīga onkelosa var padarīt nagus jutīgus pret sēnīšu infekciju. Sarkanas vai melnas plāksnes hematomas vai asiņu dēļ zem naga, kā likums, rodas no ievainojumiem. Ja zem naga ir melns plankums, ko neizraisa traumas, jums jāapmeklē dermatologs vai ortopēds, lai pārliecinātos, ka tā nav melanoma (ādas vēža veids, kas saistīts ar pigmentētām šūnām). Vienkārša biopsija var izslēgt ļaundabīgu audzēju (vēzi).
Zaļās plāksnes var izraisīt Pseudomonas baktērijas, kas aug zem naga, kas daļēji atdalīta no nagu pamatnes. Šī infekcija var izraisīt nepatīkamu nagu smaku. Ārstēšana sastāv no nagu īsas sagriešanas ik pēc četrām nedēļām, nešķīstiet, pulē, ja jums ir jāslēpj krāsa, un jāgaida divi līdz trīs mēneši. Ieteicams arī izvairīties no plāksņu mērcēšanas jebkurā ūdenī (un pēc peldēšanās rūpīgi nožūt kājas. Ja problēma nav pazudusi, ārstēšanai ir arī narkotiku receptes, kuras izraksta ārsts. Psoriāzes skartie nagi var būt arī brūni.
Ādas tūsku un apsārtumu ap naglu sauc par paronychia. Tā ir ādas infekcija naga apakšā (kutikula). Ja infekcija ir akūta (ar ātru sākumu), to parasti izraisa baktērijas. Viņš var reaģēt uz siltām vannām, bet labāk ir nevis pašmedikāts, bet gan nekavējoties apmeklēt ārstu. Hroniska Paronicija rodas, ja kutikula laika gaitā ir iekaisusi vai kairināta. Dažreiz sēnītes izmantos bojātu ādu un to inficēs. Terapija sākas ar faktu, ka āda paliek sausa un izdalās no ūdens. Ja problēma nepazūd, jums jākonsultējas ar ārstu. Antibiotikas bieži netiek izmantotas, bet tās var būt vajadzīgas ar nopietnu infekciju.
Hroniska nagu trauma var izraisīt naglu bojājumus, kas ļoti līdzinās sēnīšu nagiem. Daži ievainojumi var izraisīt pastāvīgas izmaiņas, kas var atdarināt sēnīšu nagu izskatu. Mikrokonidii Trichophyton sēne, kas dzīvo augsnē un var izraisīt ādas, matu vai nagu sēnīšu infekcijas.
Kas izraisa sēnīšu infekcijas, un kādi ir daži riska faktori?
Parastiem veseliem cilvēkiem naglu sēnīšu infekcijas visbiežāk izraisa sēnīte, kas ietilpst mitrā vietā. Kopīgas dušas, piemēram, sporta zālē vai peldbaseinos, parastie avoti. Riska faktori ir arī pāreja uz nagiem, kas izmanto nepietiekamu instrumentu tīrīšanu (piemēram, clipper, fileju un pēdu vannas) papildus dzīvībai ar ģimenes locekļiem, kuriem ir sēnīšu slimības. Tika pierādīts, ka sportisti ir jutīgāki pret nagu sēnīti.
Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar faktu, ka blīvi saspringtie, nosvīdušie zābaki, kas saistīti ar atkārtotu nagu traumu uz kājām. Sporta kravu klātbūtne padara ticamāku, ka sēnīte inficēs nagus uz kājām. Atkārtojošais ievainojums arī vājina plāksni, kas padara to jutīgāku pret sēnīšu infekciju. Tajos ietilpst viss, kas pasliktina imūnsistēmu, var padarīt personu, kas tiecas pēc inficēšanās ar sēnīti. Tie ietver tādus apstākļus kā AIDS, diabēts, vēzis, psoriāze vai jebkuru imūnsupresoru, piemēram, steroīdu, pieņemšana.
Vai sēnīšu nagi ir lipīgi?
Lai arī sēne kaut kur jāiegūst, tā nav ļoti lipīga. Tas ir tik izplatīts, ka, lai atrastu vairāk nekā vienu cilvēku ģimenē, kurai tas ir, tas nav nekas vairāk kā nejauša sakritība. Sēnīti var pārnest no personas uz cilvēku, bet tikai ar pastāvīgu intīmu kontaktu.
Kas ir sēnīšu simptomi un nagu pazīmes?
Lai arī sēnīšu nagi parasti ir kosmētiskas problēmas, dažiem pacientiem ir sāpes un diskomforts. Šos simptomus var saasināt ar apaviem, aktivitātēm un nepareizu nagu apdari. Ir daudz sēņu veidu, kas var ietekmēt nagus. Neskatoties uz to, visizplatītākais tomēr sauc par Trichophyton rubrum. Šāda veida sēnītei ir tendence inficēt ādu (pazīstams kā dermatofīts) un izpaužas šādās īpašās metodēs. Tas sākas nagu galos un paceļ plāksni uz augšu: to sauc par "distālo onychomycosis". Šis ir visizplatītākais nagu sēnīšu infekcijas veids pieaugušajiem un bērniem (90% gadījumu).
Tas ir biežāk kā pirkstos, īkšķis parasti ir pirmais, kurš ietekmē. Riska faktori ietver gados vecumu vecumu, peldēšanu, sporta slodzi, psoriāzi, diabētu, ģimenes locekļus ar infekciju vai nomāktu imūnsistēmu. Parasti tas sākas kā bezkrāsains laukums uz īkšķa stūra un lēnām izplatās uz kutikulas. To bieži pavada onikolīze. Visizplatītākais iemesls ir T.
Tas sākas naga pamatnē un paceļ naglu uz augšu: to sauc par "proksimālo cīpslu onychomycosis". Tas ir vismazāk izplatītais sēnīšu bojājumu veids (apmēram 3% gadījumu). Tas izskatās kā distālais tips, bet sākas ar kutikulu (naga pamatni) un lēnām izplatās nagu galā. Šis tips gandrīz vienmēr ir atrodams cilvēkiem ar bojātu imūnsistēmu. Atšķirībā no distālās saules onychomycosis ar šo stāvokli reti ir iespējams redzēt fragmentus zem naga gala. Visizplatītākais iemesls ir pelējums T. rubrum un dermatofīts.
Rauga onychomycosis: Šo veidu izraisa raugs, ko sauc par Candida, nevis Trihophyton sēni, kas nosaukta iepriekš. Tas ir biežāk sastopams nagos un ir bieži sastopams sēnīšu nagu cēlonis. Pacientus var saistīt ar parononiju (kutikulu infekcija). Candida var izraisīt dzeltenus, brūnus, baltus vai sabiezētus nagus. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir šī infekcija, ir arī sēnītes mutē vai hroniska Paronicija), kas ir arī inficēta ar porām. Baltā virsma onychomycosis: Šajā naga stāvoklī ārsts nagu plāksnes augšējā daļā bieži var notīrīt baltu pulvera materiālu. Šis stāvoklis ir visizplatītākais tropiskajā vidē, un to izraisa labi zināma sēnīte un trihofitii pārvaldība.
Kādus testus veselības speciālisti izmanto, lai diagnosticētu sēnīšu nagus?
Tika parādīts, ka tikai viena fiziskā pārbaude ir neuzticama sēnīšu nagu diagnosticēšanas metode. Ir daudz apstākļu, kas var padarīt nagus sabojātus, tāpēc pat ārstiem ir grūti. Faktiski pētījumi liecina, ka sēnīte izraisīja tikai apmēram 50% - 60% no patoloģiska naglu izskata gadījumiem. Tāpēc laboratorijas testi gandrīz vienmēr ir norādīti. Dažas apdrošināšanas kompānijas var pat lūgt apstiprinājumu laboratorijas testam diagnostikai, lai segtu pretsēnīšu zāles. Parauga plāksni iegūst, sagriežot naglu, vai arī urbjot caurumu tajā. Šis gabals tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to var krāsot, kultivēt vai pārbaudīt, izmantojot PCR (lai identificētu organismu ģenētisko materiālu), lai identificētu sēnītes klātbūtni.
Ja biopsijas negatīvo rezultātu pievieno augstas klīniskas aizdomas, piemēram, plāksnes, kas ir nodriskātas, balinātas, sabiezētas un vaļīgas, šajos testos ir nepieciešams otrais tests, jo šajos testos pārsniedz viltus negatīvu rezultātu izplatību. Lielākajai daļai narkotiku lietotu nagu sēnītes ārstēšanai ir blakusparādības, tāpēc jums vajadzētu iepazīties ar kontrindikācijām.
Kādi speciālisti izturas pret nagu sēnīti?
Ir vairāki ārsti, kuri var nodrošināt nagu sēnītes ārstēšanu. Ārsts, dermatologs vai ortopēds var ārstēt nagu sēnīti. Jebkurš no šiem ārstiem var nodrošināt pienācīgu diagnozi un izrakstīt zāles, kas raksturīgas sēnīšu infekcijai. Ortopēdisks vai dermatologs var kratīt naga augšējo slāni vai pat noņemt daļu nagu.
Kāda ir nepieciešama sēnīšu nagu ārstēšana?
Krēmi un citas atbilstošas narkotikas tradicionāli ir mazāk efektīvas pret nagu sēnīti nekā perorālās zāles. Tas ir saistīts ar faktu, ka nagi ir pārāk sarežģīti ārējo pielietojumu iekļūšanai. Ir arī grūti ievērot vietējās ārstēšanas shēmas. Bieži vien šīm zālēm ir nepieciešama ikdienas lietošana laika posmā līdz vienam gadam, lai redzētu rezultātus. Viena no galvenajām vietējās ārstēšanas priekšrocībām ir minimālais nopietnu blakusparādību un mijiedarbības risks ar zālēm, salīdzinot ar perorālo terapiju.
Koraļļu pretsēnīšu terapija darbojas apmēram 50–75% gadījumu, atkarībā no zālēm. Tas var ilgt no deviņiem līdz divpadsmit mēnešiem, lai pārliecinātos, ka tas darbojas vai nē, jo tas ir tas, cik ilgs laiks jums ir nepieciešams, lai izveidotu naglu. Pat tad, kad terapija darbojas, sēnīte var atgriezties apmēram 20-50% gadījumu. Pašlaik perorālā pretsēnīšu terapija tiek uzskatīta par labāko instrumentu sēnīšu ārstēšanai uz kājām, jo ir augstāks izārstēšanas līmenis un īsāks ārstēšanas ilgums, salīdzinot ar vietējo terapiju.
Joprojām tiek pārbaudītas vairākas novatoriskas ārstēšanas metodes:
- Lāzera terapija vai fotodinamiskā terapija, izmantojot gaismas aktīvo līdzekļu izmantošanu uz plāksnes, kam seko spoža gaisma ar nagu attiecīgā viļņa garumā.
- Elektriskās strāvas izmantošana, lai palīdzētu attiecīgo pretsēnīšu narkotiku absorbciju nagā: to sauc arī par jonoforiem.
- Īpašas nagu lakas izmantošana, kas maina nagu mikroklimatu, lai padarītu to nelietīgu sēnītes augšanai: ja tas darbojas, tas var būt lēts veids, kā nākotnē ārstēt šo problēmu.
Viens veids, kā beidzot atbrīvoties no nagu sēnītes, ir operācija. Onhomikozes ķirurģiskā ārstēšana ietver nagu noņemšanu. Neskatoties uz to, tas bieži vien nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu, un recidīvs ir izplatīts, ja vienlaikus netiek izmantotas papildu pretsēnīšu zāles (perorālie vai vietējie). Tomēr ķirurģisko noņemšanu var attaisnot, ja pieskartā nagla ir saistīta ar citiem faktoriem, piemēram, ievainojumiem vai infekciju.
Vai ir iespējams novērst nagu sēnītes izskatu uz kājām?
Tā kā sēne patiešām uzplaukst siltās slapjās vietās (piemēram, nosvīdušās kājas), ir noteiktas zonas, no kurām vajadzētu izvairīties vai lietot piesardzīgi. Tiek pieņemts, ka dušas, ģērbtuves un baseini ir sēnīšu avoti, lai gan nav pētījumu, kas apstiprinātu šo faktu.
Nagu laka un akrila nagi arī padara šķīvi mazāk "elpošanu" un padara to jutīgāku pret sēnīšu infekciju. Sēnes ir visur - gaisā, putekļos un augsnē. Higiēniskie pasākumi, piemēram, zeķu un apavu izsmidzināšana, ir saprātīgi, un, iespējams, šie pasākumi var pat nedaudz palīdzēt. Neskatoties uz to, izvairoties no blīviem, nevis elpošanas zābakiem vai dzimuma sporta iestādēm, tas var izrādīties vislabākā profilakse. Kāju ikdienas mazgāšana un žāvēšana starp pirkstiem var palīdzēt novērst nagu sēnīti. Sēnītes tiek pārnestas uz mājdzīvniekiem, piemēram, kaķiem un suņiem. Tomēr tie bieži neizraisa slimību.
Kā noteikt nagu sēnīti?
Sēnīšu nagu ārstēšana var būt sarežģīta, un tā var ilgt līdz 18 mēnešiem. Reinfekcija un atkārtota inficēšana ir izplatīta (atkārtota inficēšanās biežums 40% -70%). Mēģinājums noņemt vai mainīt riska faktorus, ja iespējams, ir svarīgi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Cilvēkus, kuriem ir medicīniskas slimības, kuri viņus predisponē uz sēnīšu bojājumiem, var izārstēt vēl ilgāk no sēnītes.
Padomi nagu sēnītes ārstēšanas novēršanai
Sēne izraisa tikai 50% -60% no ne normāli uzpūstošiem nagiem. Ir grūti nekavējoties atzīmēt atšķirību starp dažādiem balināto nagu iemesliem (pat ārstiem). Onychomycosis bieži netiek ārstēta. Iemesli, kāpēc medicīniskā ārstēšana ir nepieciešama galvenokārt ar kāju vai nagu ādas ievainojumiem.